【秋季最新款】素色一字領寬袖高含棉垂墜感寬鬆上衣．2色
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小提醒：
深色衣物建議單獨洗滌，以翻面手洗或放洗衣袋洗較佳喔(勿用熱水)
並建議新品穿著前請先下水洗滌，以避免染色問題唷~
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
細菌吃掉鼻軟骨！！自體肋軟骨重建手術 塑造堅挺美鼻
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報導/黃慧玫 諮詢專家/馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 許瑞賢、馬偕紀念醫院耳鼻喉科資深主治醫師 王瀛標
43歲高小姐至美容工作室清除鼻頭粉刺，不料竟鼻頭紅腫疼痛，久未能痊癒。就醫後發現鼻部受到細菌感染，組織發炎潰爛，鼻中隔軟骨被細菌吃掉，導致鼻背嚴重塌陷。儘管嗅覺功能正常，但鼻腔呼吸通暢度已產生部分阻塞，且畸形馬鞍鼻外觀嚴重影響社交。經由鼻部整形重建手術後，目前已恢復堅挺的鼻外型，讓她揮別憂鬱心情。
收治個案的馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢表示，鼻部整形重建手術的目的，是重建鼻功能和改善外觀。目前，鼻部重建整形取材來源，來自於病患自體軟骨，因此，病人術前必須先接受電腦斷層掃描檢查，評估其肋骨軟組織狀態，視重建範圍大小及健康情況決定，取材自鼻中隔軟骨、耳軟骨或肋軟骨。
其中，肋軟骨因可取用量多、可塑性佳，對大範圍鼻整形及曾有鼻感染病史者最為適用。馬偕紀念醫院耳鼻喉科資深主治醫師王瀛標說，以自體肋軟骨應用於鼻整形重建為目前國際趨勢，植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或感染，加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足，可應用於各種鼻形重建手術。
許瑞賢表示，而該案例由於鼻型毀壞情況嚴重，加上有鼻部組織感染史，已不再適合放置其他外來任何植入物，以免增加其排斥及感染的風險，想解決問題達成完美鼻型的目標，取自體肋軟骨雕塑重建，是僅剩的可行方式。
以自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術時，會先於病人胸壁開2.8公分的傷口取出第七節肋軟骨約5公分；整段取出的肋軟骨，先使用部分肋軟骨片重建缺損之鼻中隔支架。主要的肋軟骨長條主體經過手工雕刻後，可雕塑出最適合鼻樑美觀外形之鼻背鼻模置入，最後利用剩餘肋軟骨塑型鼻頭及鼻柱。
手術耗時約4.5小時，傷口除了胸壁上不到3公分的傷口外，鼻部手術也僅留下鼻頭下方(鼻小柱)的縫線。開刀次日鼻部會有些許腫脹感，住院觀察一天後可出院。此手術胸壁處傷口不需拆線，術後一週返院拆除鼻小柱切口縫線。
許瑞賢提醒，此類型手術時間較一般隆鼻手術時間長，取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程，均考驗執刀醫師高度的手術專業與技巧，以期降低風險及併發症。極少數病人在多年後可能會有鼻模置入些微彎曲的問題；超過50歲的女性，肋軟骨易發生鈣化，也可能會影響肋軟骨取材。因此，針對個別性問題，應由具經驗的專科醫師詳細評估後，再安排合適的治療計畫。
迷思解析！
耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術？？
為使顏面整形重建兼顧治療疾病及改善外觀，衛生福利部已於2016年7月將顏面重建整形納入耳鼻喉頭頸外科訓練課程基準，更在2018年9月6日公布之「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行使用管理辦法修正草案(簡稱特管辦法)」，表列耳鼻喉頭頸外科醫師可施行美容醫學手術。
6歲小弟膽囊囊腫 兒童腹痛注意四大警訊
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】一名6歲吳姓小弟，因發燒伴隨嘔吐、腹痛等症狀，來到兒科門診就醫。經過醫師理學檢查，眼白明顯偏黃略有黃疸徵兆，而且沒有下痢狀況，立即安排腹部超音波檢查，發現是膽囊囊腫。診治該案例的樂生療養院兒科醫師張瑩雯表示，膽道囊腫是膽道有一段擴大形成囊腫，需立即醫療處置。
兒童腹痛 小心這四大警訊
膽道囊腫在亞洲地區好發率較高，尤其是日本及華人小孩，罹患率較歐美國家更為常見，且女孩的發生率是男孩的四倍。張瑩雯解釋，腹痛可區分為急性與慢性腹痛，一般而言，兒童慢性腹痛多為功能性腹痛。如果疼痛不嚴重，位置在肚臍周圍，大多是功能性胃腸疾病，而功能性腸胃疾病又以便祕引起的疼痛佔多數。
兒童急性腹痛最常見的原因，是急性腸胃炎，會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。張瑩雯強調，若出現「高燒不退」、「持續嘔吐」、「脫水」、「疼痛劇烈」等四大警訊時，就必須提高警覺，並儘速就醫診治。
部位、年齡和症狀 醫師診斷三大重點
「少部份急性腹痛是因外科急症所引起，如急性闌尾炎、腸阻塞及腸套疊等。」張瑩雯說，醫師將以「疼痛部位、年齡、合併症狀」三個重點做初步判斷，請家長們務必留心觀察。
她舉例，若持續嘔吐、甚至吐出黃綠色的膽汁，可能是發生腸阻塞；疼痛到身體蜷曲冒冷汗、無法站立的患者，必須平躺觸診，判斷是否有急性闌尾炎或腹膜炎的可能性；合併出現膚色變黃、倦怠則可能是肝炎發作或膽道囊腫。
張瑩雯提醒，只要家長留心觀察孩子的腹痛，是否具有上述異常狀況，並儘速尋求醫師的專業診斷，必要時進行X光片與腹部超音波檢查，可及早找出病因對症治療，避免延誤治療時機。
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