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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 女友「有了」 無精男上門求醫再驗更失落


:

40歲男子10年前就被診斷為無精症,無法生育,當時老婆因此掛冠求去;最近他回到泌尿科診間,希望醫師再為他詳盡檢查,一問之下,竟是「女友有了!」懷疑當年誤診,醫師應其要求二度驗精,一周後結果出爐,仍與上次一樣,男子感嘆「差點就替別人養孩子」。

收治該名病患的泌尿科開業醫師張美玉表示,這位患者因婚後一直沒生小孩,10年前就在太太陪同下來做精液檢查,其身材瘦高,觸診發現陰毛稀疏、雙側睪丸偏小,懷疑有染色體異常疾病,再為他加驗染色體,果然發現不但精液中沒有精蟲,染色體也多了一個X,會導致不孕。

張美玉說,患者自述,離婚後轉往大陸工作,認識其他女性並進一步穩定交往,同居多年;日前女友與他因故爭吵離家,3個月後回來要求復合,並喜孜孜告知「懷孕了」,患者一聽傻眼,「是醫師當年弄錯?還是孩子與他無關?」,滿腹疑問下立即搭機返台,一下機直奔診間想尋求解答。

張美玉應患者要求,再度檢查一次精液,一周後答案揭曉,仍與上次一樣「精蟲沒半隻」,患者確定「孩子不是自己的」,無奈下要她寫了診斷書,還要註明「在自然狀況下無法自然受孕」。

張美玉表示,男性無精症患者因性交後射出的精液中沒有精蟲,自然無法和女性卵子結合成為受精卵,除非是採取人工生殖方式,透過睪丸切片取精,才有讓女性受孕的機會,如果是「順其自然」,女方懷孕機率趨近於零。

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 罕見子宮外孕 胚胎著床剖腹產疤痕


:

記者謝國金/苗栗報導
苗栗一名  25歲吳姓婦女,曾經接受過三次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,醫師檢查赫然發現,胚胎著床在先前剖腹產的疤痕位置,是罕見子宮外孕,經微創手術順利摘除外孕組織,避免子宮破裂危機。
苗栗大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」約占  97%,其他  3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,對曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。
林敬旺指出,這名  25歲吳姓婦人曾有  3次剖腹產經驗,到醫院以超音波檢查時,赫然發現以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處,有一個發育約  6週的胚胎,且已有心跳,若不儘早處理,隨著胚胎成長,可能撐破原先疤痕,導致子宮破裂大出血,屆時通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至可能因失血過多導致死亡。
林敬旺副院長幫吳小姐做腹腔鏡手術,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏,不僅保住了她的子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後兩天病人即康復出院,一星期後回診的超音波發現原先的剖腹產疤痕已幾乎癒合。
林敬旺副院長表示,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確認胚胎是否在子宮內正常位置著床,若有疑問最好盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。










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