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不插鼻胃管會加速死亡? 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」,可減少家人左右為難的決策壓力,保障自己的善終權力。(示意照/台北慈濟醫院提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
追求善終,尤其不想身上插滿管路,越來越多人預立醫療決定,而國內醫院諮商門診統計,不插鼻胃管是否會加速死亡時間?則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示,透過照護者細心的手工餵食,能夠給予病人近距離的接觸與關懷,也可避免嗆到食物,降低吸入性肺炎風險,更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士,2年前曾因病入住加護病房,體會到無法自主呼吸、插管的苦痛,加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦,參加「預立醫療照護諮商門診」,簽下自己的預立醫療決定,並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計,該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今,「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管,是否會加速臨終病人死亡時間?」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說,當生命快到盡頭,或因年邁、嚴重疾病末期,造成器官功能不佳,有些人可能吞嚥困難、無法進食,傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養,臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見,贊成者認為需給病人進食,免於飢餓,才有足夠營養與體力面對疾病;反對者則是不忍見到家人承受痛苦,兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上,國外醫學研究證實,長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率,病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示,放置鼻胃管的不舒服,常造成無意識拔管或增加病人躁動,需約束肢體;另末期病人因代謝機能衰退,有時給予過多水分、養分,反成額外負擔,身體出現水腫,大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示,《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時,接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」,目的不是要活活餓死病人,而是建議改以細心手工餵食的方式,以更貼近病人的方法提供進食,這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議,民眾在自己還健康時,若能與家人們預先進行諮商,在家人的祝福與見證下,簽署「預立醫療決定」,臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力,更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源:台北慈濟醫院提供
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民進黨初選期程再延 高嘉瑜:沒有臉再批評國民黨「換柱」
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針對民進黨總統提名初選延期,民進黨籍台北市議員高嘉瑜於政論節目中表示,「我真得沒有臉說,以後再批評國民黨的換柱。」
民進黨中執會10日做出決議,將總統提名初選期程再次延期至5月22日黨內立委初選程序結束後,再進行政見發表會、初選民調程序。
高嘉瑜10日晚參加政論節目《政經看民視》,針對總統提名初選延期發表意見,高嘉瑜表示,民進黨比國民黨可貴的地方就在於制度,民主不會因人設事,也沒有非誰不可,「這也是我們願意支持民進黨的最主要信念,而這次真的被摧毀了。」
若依照民進黨原本初選時程規劃,12日協調截止,政見發表會則是13、14日,民意調查時間為15到17日,最後由中執會於24日公告總統參選人提名名單。不過,中執會在10日討論後,決議在5月22日立委初選作業完成後再進行總統提名初選。
高嘉瑜在節目中說,民進黨中執會39位中執委,9日只有兩位幫行政院前院長賴清德講話,其他多數人都是支持。
她提到,民進黨初選期程一改再改,光是日期就延後了1次,還重新公告了3次,如今延後到5月22日,就真的是民調日期嗎?6月全代會是否又會有新的變數,支持者在這段時間又會如何對立?這只會對民進黨有更大的傷害。
高嘉瑜也回憶3年多前,因為她有意參選港湖立委,不料卻因民進黨選擇和親民黨合作,將該席次禮讓給親民黨市議員黃珊珊參選。
高嘉瑜表示,當時她去中執會就是要抗議制度,認為民進黨徵召的過程中,應該要了解該區的想法,而不是直接做決定。而印象非常深刻的是,當時黨秘書長洪耀福告訴她,「黨要你選才選,要你不選就不選,如果你退黨就不能約束你。」
高嘉瑜說,這段話她真得銘記在心,如今賴清德應該也有同樣的心境,「如果沒有人幫你講話,下場就和我一樣,」這難道是民進黨該有的方式和制度嗎,今天民進黨走到這地步,真得已經和國民黨一樣。(【聲明疑點重重】邱太三涉司法關說案)
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