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國內麻疹再添7例 疾管署籲有疑似症狀盡速就醫
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記者李佩玲／臺北報導
衛福部疾管署今日公布，國內新增2起境外移入麻疹引發的國內群聚感染事件，共5名接觸者確診；另外，日前中部某醫院群聚感染也新增2名接觸者確診，該院群聚已累計10人確診。疾管署提醒，如為麻疹個案接觸者或自覺為可能接觸者，出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀時，應盡速與衛生單位聯絡安排就醫，以降低病毒傳播風險。
疾管署指出，新增的2起境外移入麻疹引發國內群聚感染事件均發生於北部，指標個案分別為疾管署4月3日確診的香港及泰國境外移入病例。其中，香港移入群聚案共3名接觸者確診，為20多歲至30多歲男性，均與指標個案有某餐廳共同空間暴露，陸續於4月9日及10日發病，於11日及12日出疹，經檢驗確診，衛生單位已掌握相關接觸者共775人，將監測至5月4日。
泰國移入群聚案共2名接觸者確診，均為20多歲男性，分別為指標個案可傳染期間用餐餐廳員工及就醫接觸者，陸續於4月8日及13日發病，11日及13日出疹，經檢驗確診；衛生單位已掌握相關接觸者共69人，將監測至5月5日。
至於，日前中部某醫院群聚則再新增2名個案，均為20多歲男性醫院清潔員，陸續於4月5日至6日發病，並於7日及9日出疹。2人曾與3月28日公布的40多歲護理師有共同空間暴露，研判屬同起群聚，目前該院群聚已累計10人確診，其中7人為該院員工，衛生單位持續監測相關接觸者共1066人至5月1日，疾管署指出，因該院員工MMR疫苗接種完成率高，研判發生第3波傳染的機率不高，不過，由於新確診個案可傳染期間有大眾交通運輸或公共場所活動史，提醒曾於相同時段出入相關場所的民眾，應自主健康管理18天，如有疑似症狀，應儘速與衛生單位聯繫安排就醫。
疾管署呼籲民眾，出入醫院或人潮密集等公共場所，應戴口罩以降低病毒傳播風險。此外，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區，如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾，特別是1981年後出生的成人，近期如計劃前往，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗。
泰國移入及中部某醫院麻疹群聚個案可傳染期間活動史。（疾管署提供）
頻繁做惡夢還拳打腳踢 恐是巴金森氏症前兆
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你會頻繁做惡夢，而且夢中還拳打腳踢嗎？小心這可能是罹患巴金森氏症的前兆！
國內外已有不少研究證實，若睡覺時容易頻繁做惡夢，還可能拳打腳踢、大吼大叫，10到20年後很可能罹患巴金森氏症。醫師解釋，巴金森氏症致病機轉除了黑質部的多巴胺神經細胞退化，腦幹也產生病變，而腦幹與睡眠遙控有關，當「頻繁做惡夢」就應有警覺，一旦發病即可及早確診治療、延緩失能。
台北榮總神經內科主治醫師陳世彬說，巴金森氏症是神經退化疾病，致病機轉主要為黑質部的多巴胺神經細胞退化，導致運動功能障礙。其疾病在全球的盛行率為1‰到2‰，60歲以上為1%，男比女多，但致病危險因子卻知道不多。
陳世彬表示，唯一知道有關係的為除草劑及殺蟲劑等環境因子影響，少數為家族遺傳，其他都沒有確定。但年紀愈大發病率愈高。
巴金森氏症的臨床症狀可分為五期，第一期到第二期的症狀，身體會有一點顫抖和僵硬，走路也變得慢，不過還是能自理生活。但第三期後，會影響走路平衡，到了第四期到第五期後，生活功能出現明顯困難，活動上得靠輪椅幫忙。
陳世彬說，巴金森氏症的治療上目前仍無法治癒，以症狀治療為主，盡可能延緩病程退化。例如疾病主因為多巴胺神經退化，藥物治療就直接作用於多巴胺受體，幫助腦部刺激能分泌多一點多巴胺。
至於對藥物有嚴重副作用或對藥物反應較差的患者，也有神經刺激術可以幫忙，對腦部深處的特別區域進行放電刺激，已達控制運動的症狀。日本近年則在研究幹細胞治療。
陳世彬說，研究證實，有給藥及沒給藥的病人相比，前者退化速度明顯減緩。可見，盡早診斷且接受治療，有助延緩失能，應注意早期症狀，例如單側抖動、走路容易駝背、講話速度變慢及逐漸面無表情，一旦懷疑就應就醫檢查。
特別的是，國內外研究都發現，頻繁做惡夢，而且會於夢中拳打腳踢、大吼大叫的人，與後來罹患巴金森氏症具相關性。陳世彬說，若只是偶一為之，不用特別擔心，但若頻繁發生，算是一項預警機制，民眾千萬別輕忽此事嚴重性。
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