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 裝血管支架不追蹤 90歲嬤下肢缺血險壞死


:

一位90歲阿嬤8年前置放的腹主動脈支架，最近因噁心、嘔吐、頭暈而求診，澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示，經電腦斷層發現，病患的支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤，已導致左腹及大腿疼痛下肢缺血。

「經進一步電腦斷層檢查，發現患者8年所放置的腹主動脈支架，因未做定期追蹤，她的左骨髂動脈支架嚴重阻塞，而右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤，隨時有破裂的危險，因考慮患者已90歲高齡，以最安全及減少手術風險為治療原則，」南玉芸表示。

經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式後，以微創導管清除血栓手術，將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨，保持血流暢通；而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤，則以延伸加長支架隔開血管瘤，來預防血管瘤破裂及猝死的危險。

南玉芸指出，微創導管清除血栓手術，是以特殊的除栓導管裝置，配合使用溶栓藥物以分解血栓，再將分解後的血栓吸出，這種手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。

這位高齡患者，於微創治療血栓手術成功，順利轉出加護病房且出院。南玉芸呼籲，民眾如有不明原因的下肢疼痛，絕對不能疏忽，因為血管相關疾病千變萬化，有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。

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文／林以璿 圖／許嘉真






 許淑淨禁藥風波 教練蔡溫義國家主帥遭解職


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兩屆奧運舉重金牌好手許淑淨日前爆出禁藥禁賽，連帶引發教練蔡溫義適任國家隊總教練問題，今(11)日體育署宣布確定將解除蔡溫義主帥一職，本月15日生效。


世界反運動禁藥組織（WADA）3月初發函至中華奧會，要求公告違反禁藥規定名單，其中11名選手包含蔡溫義的2名子弟兵許淑淨、林子琦相繼用藥遭逮，且禁藥成分內含物質皆相同，蔡溫義遭質疑卻神隱至今不願出面解釋。


體育署長高俊雄日前表示對禁藥採「零容忍」態度，絕不能讓其他選手因禁藥影響明年參加東京奧運的權益，並將在4月15日前召開檢討會。


昨日體育署和國訓中心開會決議，由於禁藥問題事證明確，違反多項規定，解除蔡溫義2020東奧國家隊總教練資格。蔡溫義能在接獲通知的20天內提出申訴。國家隊新任主帥要經由舉重協會，經行政作業程序後再產生。

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