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下面附上一則新聞讓大家了解時事
新生兒黃疸很常見 但有這些現象需要更謹慎治療
:
新生兒黃疸是新生兒普遍可以觀察到的現象，黃疸的發生是因為體內膽紅素濃度上升而表現在外的現象，而膽紅素是血紅素代謝過程的產物，依照每個嬰兒的代謝能力和相關身體狀況會有所差異。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科醫師黃信中表示，正常的新生兒剛出生的時候不應該有黃疸，出生後第2、3天逐漸上升，在第5天左右到達最高值，第2個星期開始下降，依照高黃疸定義的不同，可以有2-3成到甚至一半的新生兒，可以在第1個星期觀察到高黃疸的現象，絕大多數的黃疸是無害的，但少數有特殊原因、黃疸數值異常高或是持續很久，則需考量是否有特殊致病因素並考慮治療。
哪些新生兒黃疸需要特別留意？
「不正常的黃疸或是病理性的黃疸有幾個現象，」黃信中指出，包括特別早發、上升過快、總膽紅素數值過高、直接型膽紅素過高以及事件過久，都是需要留心的狀況。
- 特別早發：例如第一天就出現黃疸，常和溶血性疾病有關，需積極治療。
- 上升過快：每日上升超過5mg/dl，表示體內有大量膽紅素被產生，如溶血性疾病。
- 總膽紅素數值過高：過高的膽紅素可能通過血腦屏障，對基底核造成神經傷害，這也是新生兒黃疸最想要避免的併發症。
- 直接型膽紅素過高：意味肝臟排出膽紅素的機轉有問題，可能有膽道閉鎖、新生兒肝炎等嚴重肝膽疾病，須積極治療。
- 過久的黃疸：超過兩星期的黃疸均應檢驗是否有直接型膽紅素過高的現象，排除可能的病理性高黃疸原因。
治療黃疸可避免永久性神經傷害
新生兒黃疸治療目的，就是為了避免可能的神經傷害發生，但全世界目前對於到底多高的數值和什麼狀況會發生核黃疸並沒有非常明確的瞭解，所以各國的治療標準並不一致，再加上考量嬰兒本身相關風險因素的有無、出生天數對應黃疸治療建議數值的不同，每個黃疸開始治療的數值會有差異。
足量進食有助於避免黃疸
黃信中指出，所有的新生兒在回家前都會測量一個黃疸數值，幫助評估高黃疸的風險，其他如餵食不佳、體重增加不理想、24小時內出現黃疸、溶血性疾病（如和母親血型不合或是蠶豆症）、不足月的新生兒、頭血腫、身上有瘀青或是前一胎有高黃疸的狀況，都是黃疸風險較高的族群。
爸媽可以注意大便尿量和相關餵食狀況，依照醫師建議是否需追蹤黃疸數值。「寶寶有吃飽是預防黃疸很重要的事，正確良好的哺餵可以降低高黃疸的發生率，」黃信中提到，所以出生後應盡早開始哺乳，確定嬰兒擺位及含乳姿勢正確，並了解嬰兒有喝到奶水的表現。
如進食量不夠、體重降低太多或有脫水的狀況比較容易發生高黃疸，必要時可考慮補充擠出來的母奶或是配方奶。黃疸時停止母乳哺餵並非必要，接受照光治療通常可以持續哺餵母乳。黃疸太高、持續太久或是寶寶有其他狀況如活力尿量減少、對照大便卡顏色太淡等應就醫做一步診治。
黃疸的照光治療
如果經過醫生評估，新生兒可能會需要使用照光治療。照光治療已經有60年的歷史，是目前最有效且普遍使用的治療方式，可以有效降低需要換血治療的機會。
照光治療需在醫療單位進行，只有特定波長的藍光有促進膽紅素排出的效果，照光的方式、器材和在嬰兒身上所應達到的照度也有一定的標準，護理也需注意相關的副作用。黃信中表示，自行使用日光照射是不建議的做法，除了效果不佳外，有曬傷、高體溫、脫水甚至死亡的風險。
觀察新生兒黃疸的狀況應該在白色日光燈下施壓皮膚觀察底色，其他顏色的光線容易使觀察失真，即使經過訓練用肉眼也無法精確的判斷黃疸的程度，所以必須視狀況用經皮黃疸測量或是抽血檢查幫助判斷是否需追蹤或是進一步照光治療。
「黃疸很常見，但嚴重高黃疸並不多，爸媽如能對黃疸有進一步的認識，可以降低發生高黃疸的風險和減少不必要的焦慮，」黃信中表示。
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【專欄】《台灣關係法》和民進黨初選
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民進黨中執會10日下午做出決定，延緩黨內總統初選。這是一個錯誤的決定！尤其在《台灣關係法》40周年這一天，不僅對民主價值構成諷刺，而且也可能影響美台關係。
推遲黨內初選錯在哪裡？錯在「遊戲過程之中修改規則」，這是明顯違背程序正義；而沒有程序正義，就沒有實質正義。初選已在進行之中，當事人之一的蔡英文總統看到自己初選會失敗，民調無法超過賴清德，就提出遊戲不玩了，比賽不進行了，這是公開踐踏民主原則。而且不僅是蔡英文一個人，作為民進黨權力象徵的中執會，給蔡英文的這種踐踏民主程序的做法背書，這就像賴清德昨天警告的，將會對民進黨構成很大的損害。
民進黨不同於國民黨，是一路靠對抗國民黨、堅持民主價值而贏得人心的，包括贏得總統大選，立法院多數（現國民黨34席，民進黨68席，正好是國民黨一倍）。民進黨靠的不是國民黨那種黑箱作業、買票賄票，靠的是民主價值，進步價值，自由精神，不僅贏得了台灣人民的支持，而且贏了國際上（尤其美國等民主國家）的力挺。昨天，民進黨中執會做出這種違背民主原則的決定，讓台灣的盟友美國等怎麼看？民進黨的形象大為傷害！尤其在《台灣關係法》40周年這一天，等同自戕。
延緩初選民進黨形象大傷
40年前的今天，台灣的處境非常艱難，因為美國左派的民主黨總統卡特突然宣佈與台灣斷交，與中共建交。只給了台灣方面7個小時做準備。按規定，應事先三星期知會，但卻縮短到只有7小時。為什麼？因為卡特擔心，如果事先台灣方面知道，就會被美國國會知道，那麼美國參眾兩院的議員們（很多都反共，支持中華民國）就會阻止卡特們跟北京建交，跟台灣斷交，尤其是卡特全盤接受中共的要求：美國與台灣「斷交、廢約、撤軍」。所以卡特刻意瞞著他的下屬機構國務院，由白宮直接跟北京聯絡。卡特總統被美國媒體稱為「最愚蠢，糊塗，軟弱，無能的總統！」其中原因之一是他用這種下作的手段與中華民國斷交、與紅色中國建交。
面對卡特的隱瞞等行為，美國國會憤怒了，才有了《台灣關係法》，它成為保護台灣的支柱！過去40年來台灣得以安全、沒被中共佔領，最主要是美國的保護，而美國是全世界唯一的超級強國！過去美國政府中，有兩個總統對台灣最友好：1，共和黨的雷根總統，提出《對台灣六項保證》，其中第六條：美國不會承認中國對台灣的主權。等於明確宣布，台灣不屬於中華人民共和國，台灣就是台灣。2，現在的川普總統，川普破天荒地與蔡英文通電話，稱她台灣總統；美國會通過《台灣旅行法》，川普立即簽署成法案；美國對台軍售常規化。昨天台灣國防部已證實，美國將一次性出售台灣多達66架F16V先進的戰鬥機，總價值130多億美元。台灣去年軍費開支是110多億美元，可見這一筆軍售是多大！
還更有振奮人心的最新消息，美國眾議院外交委員會通過了《台灣保證法》草案，這個法案更加力挺台灣。這個法案將提交給眾議院全體議員表決，應該會通過。參議院也有類似版本。參眾兩院的版本通過後，川普總統會簽署，這是又一個支持台灣的法案。《台灣關係法》，《台灣旅行法》，再通過《台灣保證法》，三個法案像三腳架，支撐出美台關係的堅固前景！
今天，兩岸的較量和對峙，背後更是美國與中共在對抗，是民主在對抗專制。台灣並不孤獨，不僅有美國力挺，更有國際民主潮流這個大趨勢作為後盾（聯合國193個成員國中，66%是民選國家，證明民主是潮流，而不是中國的專制）。但在這個時候，民進黨發生這樣踐踏民主價值和遊戲規則的事情，這是對民進黨的傷害；也是民進黨高層送給《台灣關係法》40周年這一天的負面禮物。民進黨這樣做，2020還有勝選的可能嗎？一定會有更多人擔心，美國方面當然也會擔心。 專欄屬作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場
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